PT-141: o peptídeo que viralizou prometendo aumentar a libido

Um vídeo do médico Rafael Bragança, que se apresenta nas redes como “Dr Rafael Bragança, CRM 224639/SP”, viralizou ao chamar o PT-141 de “o peptídeo que vai aumentar o seu tesão”, afirmando que “todo mundo fala do PT-141” no momento. A publicação acendeu a curiosidade sobre uma substância que já circula há anos entre médicos, mas que só recentemente ganhou popularidade fora dos consultórios: a bremelanotida, mais conhecida pelo codinome PT-141.

O que é o PT-141, afinal

PT-141 é o nome de desenvolvimento da bremelanotida, um peptídeo sintético que age como agonista de receptores de melanocortina, os mesmos ativados pelo hormônio alfa-MSH. Ao contrário de medicamentos como sildenafila (Viagra) e tadalafila (Cialis), que atuam melhorando o fluxo sanguíneo local, o PT-141 age no sistema nervoso central, em vias relacionadas ao desejo sexual, principalmente através do receptor MC4R. É essa diferença de mecanismo, agindo “na cabeça” e não só no corpo, que explica boa parte do interesse recente pela substância.

Uma descoberta que começou com bronzeamento

A origem do PT-141 é curiosa e ajuda a explicar por que ele também aparece associado a bronzeamento de pele. Nos anos 1980, pesquisadores da Universidade do Arizona testavam o Melanotan II, um análogo do hormônio alfa-MSH, justamente para estudar seus efeitos sobre a pigmentação da pele, quando notaram um efeito colateral inesperado: aumento significativo do desejo sexual em participantes do estudo. A farmacêutica Palatin Technologies passou então a modificar a estrutura do Melanotan II para isolar justamente esse efeito sobre a libido, reduzindo o efeito sobre o bronzeamento, até chegar à bremelanotida, sintetizada no ano 2000 e batizada de PT-141 durante a fase de pesquisa. Anos de estudos clínicos depois, a substância se tornaria o Vyleesi.

Aprovado pela FDA nos EUA, mas para um uso bem específico

A bremelanotida tem, sim, aprovação de uma agência regulatória de peso: a FDA, órgão sanitário dos Estados Unidos, aprovou o medicamento em junho de 2019 sob o nome comercial Vyleesi, com base nos estudos de fase 3 batizados de RECONNECT, que reuniram 1.247 mulheres. A aprovação, porém, é restrita: vale para o tratamento do transtorno do desejo sexual hipoativo (TDSH) adquirido e generalizado em mulheres na pré-menopausa, aplicado por injeção subcutânea sob demanda, antes da atividade sexual, com prescrição médica e frequência de uso limitada pela bula americana.

Ou seja, a aprovação da FDA não é um sinal verde genérico para “aumentar a libido” de qualquer pessoa. É uma aprovação estreita, para um diagnóstico clínico específico, em um grupo específico de pacientes, sob supervisão médica.

No Brasil, sem registro na Anvisa

É aqui que a história muda de figura por aqui. A bremelanotida não tem registro na Anvisa, o que significa que não existe, no Brasil, uma bula oficial aprovada pela agência nem uma indicação terapêutica reconhecida para o produto. Na prática, o que circula no mercado nacional é vendido como “peptídeo de pesquisa” ou peptídeo manipulado, fora do circuito regulado de farmácias com produtos registrados, o que dificulta qualquer garantia sobre a procedência, a pureza e a dosagem real de cada lote.

Como acontece com outros peptídeos que viralizaram nos últimos anos, o PT-141 é hoje um alvo frequente do mercado paralelo de uso recreacional fora da bula, inclusive por homens e para finalidades como bronzeamento da pele, já que a ativação de receptores de melanocortina também estimula a produção de melanina. É justamente esse uso sem prescrição, sem triagem médica e sem controle de dose e qualidade que especialistas apontam como o cenário de maior risco.

Como o produto costuma ser vendido

Nas lojas que comercializam peptídeos como PT-141, o produto costuma aparecer em duas apresentações: uma forma líquida já pronta para uso, e uma forma em pó liofilizado, que precisa ser reconstituída com água bacteriostática antes da aplicação. As vias de administração mais citadas por quem vende e por quem usa a substância são a injeção subcutânea e, em produtos formulados especificamente para isso, o spray intranasal. Vale reforçar: descrever essas formas de apresentação não é o mesmo que recomendá-las. Sem bula registrada, sem prescrição e sem acompanhamento médico, reconstituir e aplicar um peptídeo por conta própria é uma prática que médicos desaconselham, dado o risco de contaminação, erro de dose e reações adversas não monitoradas.

Efeitos colaterais que os médicos costumam citar

Na literatura médica internacional que sustenta a aprovação da FDA, os efeitos colaterais mais relatados com a bremelanotida são náusea (o mais comum, podendo afetar uma parcela relevante das pacientes em estudo), rubor facial, dor no local da aplicação e dor de cabeça. A substância também provoca uma elevação transitória da pressão arterial, motivo pelo qual seu uso é contraindicado para quem tem hipertensão não controlada ou doença cardiovascular. Com o uso repetido, também já foi descrita hiperpigmentação da pele, sobretudo em áreas expostas ao sol, consequência direta do mecanismo de ação sobre receptores de melanocortina.

Esses efeitos colaterais reforçam por que a recomendação de qualquer profissional sério, incluindo médicos que comentam o assunto nas redes, costuma vir acompanhada do alerta de que a decisão de usar ou não esse tipo de substância exige avaliação individual prévia, com exames que descartem contraindicações cardiovasculares antes de qualquer aplicação.

O alerta por trás do viral

Vídeos como o de Rafael Bragança ajudam a explicar por que um assunto de bastidor médico virou tema de conversa fora dos consultórios, mas também colocam luz sobre um problema maior: o de um mercado de peptídeos que cresce nas redes sociais mais rápido do que a regulação consegue acompanhar. Antes de considerar qualquer peptídeo à venda fora do circuito farmacêutico regulado, a orientação de especialistas em farmacologia é clara: buscar avaliação médica presencial, que inclua histórico de saúde cardiovascular, para entender se aquele tipo de tratamento é sequer indicado para o caso, em vez de se basear apenas no que viraliza nas redes sociais.